Der Praxis-Guide: Zahlungslösungen für Psychotherapeuten und Coaches in der Schweiz

Psychotherapeutische Praxen funktionieren zahlungstechnisch grundlegend anders als Physiotherapie oder TCM: KVG-kassenzugelassene Psychotherapeut:innen rechnen über die Krankenversicherung ab und kassieren in der Regel nichts vor Ort. Selbstzahler:innen und Coaching-Klient:innen zahlen den vollen Betrag direkt – am sinnvollsten per Payment Link nach der Sitzung, nicht über ein Terminal im Behandlungszimmer.

Dieser Guide erklärt die verschiedenen Abrechnungsmodelle in der Schweizer Psychotherapie, warum ein Terminal im Behandlungsraum dem Setting schadet, und welche Zahlungslösung für welche Situation passt.

1. Die drei Abrechnungsmodelle in der Schweizer Psychotherapie

Modell A: Kassenzugelassene Psychotherapie (KVG)

Psychotherapeut:innen mit KVG-Zulassung (d.h. ärztliche Psychotherapeut:innen oder delegierte Psychotherapie unter ärztlicher Aufsicht) rechnen direkt über die Grundversicherung ab. Patient:innen zahlen die übliche Franchise (mindestens CHF 300/Jahr für Erwachsene) und den 10%-Selbstbehalt. Diese Beträge werden am Ende des Quartals oder Jahres über die Krankenkasse abgerechnet – nicht direkt vor Ort kassiert. Das bedeutet: Kein Kassiervorgang in der Praxis, kein Terminal nötig für den Sitzungsabschluss.

Modell B: Nicht kassenzugelassene Psychotherapie / Selbstzahler

Psychologische Psychotherapeut:innen ohne KVG-Zulassung – etwa mit einem Masterabschluss in Psychologie aber ohne ärztlichen Delegationsvertrag – bieten ihre Leistungen als Privatleistung an. Patient:innen zahlen den vollen Sitzungspreis selbst: typischerweise CHF 130 bis CHF 250 pro 50-Minuten-Sitzung. Manche Zusatzversicherungen übernehmen einen Teil. Dieser Anteil muss direkt kassiert werden.

Modell C: Coaching und Beratung

Coaches, Lebensberater:innen und Mentaltrainer:innen sind nicht KVG-pflichtig und kassieren grundsätzlich alles direkt. Sitzungspreise liegen typischerweise bei CHF 150 bis CHF 350 pro Stunde, Paketangebote (z.B. 5er-Coaching-Paket) bei CHF 800 bis CHF 2'000. In diesem Segment ist Vorauszahlung bei Buchung besonders verbreitet – sowohl per Payment Link als auch über Payrexx Pages.

2. Warum ein Terminal im Behandlungszimmer dem therapeutischen Setting schadet

In der Psychotherapie ist der Abschluss einer Sitzung ein sensibles Moment. Das Gespräch endet, oft nach intensiven Themen, und die Therapeutin oder der Therapeut begleitet die Klientin oder den Klienten zum Ausgang. Ein Terminal hinhalten, auf Kartenzahlung warten, Quittung ausdrucken – das bricht den Übergang und wirkt klinisch. Viele Psychotherapeut:innen beschreiben das als störend für die therapeutische Beziehung.

Payment Links lösen dieses Problem strukturell: Die Therapeutin sendet nach der Sitzung einen Link per SMS. Die Klientin bezahlt zu Hause oder unterwegs, wann sie möchte. Das entkoppelt Zahlung und therapeutisches Setting vollständig. Für Online-Sessions (Zoom, Teams) ist der Payment Link ohnehin die einzig sinnvolle Lösung.

Ein weiterer Aspekt: In Gruppentherapien oder institutionellen Settings kann die Zahlung am Terminal sozial unangenehm wirken wenn andere Teilnehmende zuschauen. Payment Links ermöglichen diskrete Einzelabrechnung, unabhängig vom Gruppensetting.

3. Payment Link: Der Zahlungsworkflow für Psychotherapiepraxen

Der Ablauf ist denkbar einfach: Sitzung abhalten, Sitzung abschliessen, aus der Praxis herausgehen. Im Anschluss – entweder noch am gleichen Tag oder am nächsten Morgen – Payment Link im Payrexx-Dashboard erstellen und per SMS oder WhatsApp senden. Die Klient:in klickt den Link, wählt TWINT, Karte oder Mobile Wallet und bezahlt. Die Zahlung erscheint sofort im Dashboard.

Payment Links sind in allen Payrexx-Plänen inklusive Free verfügbar. Für Praxen die ausschliesslich Payment Links nutzen (kein Terminal, kein Tap to Pay) ist der Free-Plan ein vollständiges Setup ohne Fixkosten. Transaktionsgebühren via Standard-Plan: TWINT 1.25% + CHF 0.18, Visa/Mastercard 1.65% + CHF 0.18 (Stand: Mai 2026).

Für Coaching-Pakete: Payrexx Pages

Wer Coaching-Pakete verkauft (z.B. 5er-Paket, 3-Monats-Programm), erstellt einmalig eine Payrexx Page mit den Pakeoptionen und teilt die URL auf der Website oder in der Terminbestätigung. Klient:innen buchen und bezahlen in einem Schritt. Das funktioniert ohne Buchungstool-Plugin und in allen Plänen.

4. Online-Sessions abrechnen: Zoom, Teams und Co.

Remote-Psychotherapie und Online-Coaching haben sich in der Schweiz nach 2020 dauerhaft etabliert. Für diese Sessions ist der Payment Link die einzige praktische Zahlungslösung. Kein Terminal, kein QR-Code vor Ort – der Link wird nach der Session per E-Mail gesendet. Oder noch eleganter: vorab, damit die Klient:in bereits bezahlt hat bevor die Session beginnt.

Für regelmässige wöchentliche oder zweiwöchentliche Online-Sessions empfehlen sich Recurring Payments mit Kreditkarte: Klient:in gibt einmalig Kreditkartendaten ein, der Betrag wird automatisch nach jeder Session abgebucht. Recurring Payments sind in allen Payrexx-Plänen verfügbar. TWINT unterstützt keine Recurring Payments – dafür braucht es Visa oder Mastercard.

5. Kassenpatienten und Selbstzahler gleichzeitig: Buchhaltung sauber trennen

Viele Psychotherapeut:innen haben eine gemischte Praxis: Einige Patient:innen sind KVG-kassenzugelassen (Abrechnung via Tarmed), andere zahlen direkt. Im Payrexx-Dashboard lassen sich alle Direktzahlungen mit einem Buchungstext versehen und als CSV exportieren. Empfohlene Konvention: 'Selbstzahler [Initialen/ID]' vs. 'Coaching [Klientenname]' – so bleibt die Kategorisierung ohne Patientendaten in der Zahlungslösung.

Datenschutzhinweis: Im Payrexx-Dashboard sollten keine Diagnosen oder detaillierte Patientendaten als Buchungstext eingegeben werden. Zahlungsdaten und Patientendaten sind datenschutzrechtlich getrennt zu halten. Der Buchungstext dient der internen Zuordnung – Initialen oder eine Patienten-ID reichen.

6. Kosten im Vergleich: Was lohnt sich für eine Psychotherapiepraxis?

Bei 20 Sitzungen/Monat à CHF 160 via TWINT: Free = CHF 47.60 Gebühren, Standard = CHF 43.60 + CHF 19 Abo = CHF 62.60 gesamt. Der Free-Plan ist für kleine Praxen mit wenigen Direktzahlungen oft günstiger als Standard. Ab ca. 40 Direktsitzungen/Monat lohnt sich Standard. Stand: Mai 2026.

7. Checkliste: Zahlungslösung für die Psychotherapiepraxis einrichten

• Kläre welches Abrechnungsmodell Du nutzt: KVG-kassenzugelassen, Selbstzahler oder Coaching

• Richte Payrexx-Konto ein – Free-Plan reicht für Payment Links und Recurring Payments

• Erstelle eine Payment-Link-Vorlage für den Standardsitzungspreis (unter 1 Minute im Dashboard)

• Aktiviere TWINT und Kreditkarte als Zahlungsmethoden

• Für Coaching-Pakete: Payrexx Page einrichten mit Pakeoptionen und fester URL

• Für wöchentliche Online-Sessions: Recurring Payments mit Kreditkarte einrichten

• Buchungstext-Konvention festlegen: Initialen oder Patienten-ID, keine Diagnosen

• Datenschutzerklärung für Zahlungsverarbeitung prüfen (DSG Art. 9, ABV mit Payrexx)

Payrexx bietet Psychotherapeut:innen und Coaches Payment Links, Recurring Payments, Payrexx Pages und Invoice aus einem einzigen Konto – mit TWINT, Kreditkarte und Mobile Wallets ohne separate Verträge. Der Free-Plan ohne Monatsgebühr ist für Einzelpraxen mit hauptsächlich Payment-Link-Nutzung ein vollständiges Setup.