Tasas por no presentarse en consultas de terapia en Suiza: situación legal y aplicación para todos los grupos profesionales

Las consultas de terapia suizas de todos los grupos profesionales (fisioterapia, osteopatía, terapia ocupacional, logopedia, MTC, masaje, psicoterapia y coaching) pueden cobrar tarifas por no presentación (no-show). El requisito previo es siempre un acuerdo transparente previo (TGC o declaración de admisión) y una tarifa proporcionada. La implementación técnica más eficaz es la garantía con tarjeta de crédito mediante preautorización; para quienes pagan con TWINT se necesita una solución alternativa.

Esta guía resume la situación legal suiza, las particularidades específicas del sector, los importes de tarifas proporcionados y la implementación técnica para todas las profesiones terapéuticas.

1. Base jurídica: Art. 160 y ss. del CO y el contrato en la reserva de citas

Con la reserva de una cita se formaliza un contrato en Suiza, incluso sin confirmación por escrito o en reservas telefónicas. El Código de Obligaciones (CO) permite dos vías para obtener dinero en caso de incumplimiento contractual:

Vía 1 – Indemnización por daños y perjuicios según el Art. 97 y ss. del CO: la consulta debe demostrar que la cita no atendida causó un daño económico real, es decir, que la franja horaria no pudo cubrirse de otro modo y se perdieron ingresos. Esto es laborioso y apenas aplicable en la práctica.

Vía 2 – Cláusula penal según el Art. 160 y ss. del CO: la consulta acuerda previamente una tarifa a tanto alzado que se adeuda en caso de incumplimiento, sin necesidad de justificar daños. Requisito: la norma debe haberse acordado y aceptado explícitamente durante la reserva o admisión. Esta es la vía estándar para todas las consultas de terapia.

2. Importe proporcional de la tarifa: qué se aplica a cada sector

La tarifa debe ser proporcionada y reflejar la pérdida real. No existe un límite superior legal. Como regla general: cuanto más difícil sea volver a ocupar la franja horaria a corto plazo, mayor puede ser la tarifa. En consultas muy solicitadas que a menudo pueden llenar los huecos, el precio completo de la sesión sería difícil de justificar.

3. La política de no-show: qué debe incluirse en los TGC

Una política de no-show jurídicamente segura contiene tres elementos: el plazo de cancelación (cuándo debe cancelarse como muy tarde), el importe de la tarifa (suma fija o porcentaje) y la regla de excepciones (emergencia familiar, enfermedad repentina). Opcional pero recomendable: una regla de cortesía para la primera sesión perdida.

Ejemplo de redacción para los TGC o declaración de admisión: «En cancelaciones de citas con menos de 24 horas de antelación respecto al tratamiento acordado o en caso de incomparecencia no justificada se cobrará una tarifa de cancelación de EUR [importe]. En caso de emergencia demostrada se exime de la tarifa. La primera sesión perdida queda libre de costes».

Importante: la política debe comunicarse y aceptarse antes de la prestación del servicio. Esto puede hacerse con la aceptación de los TGC en la reserva online, en la declaración de admisión de la primera consulta o en un acuerdo por escrito independiente. Los acuerdos verbales son difíciles de demostrar.

4. Posición de la SPO y cortesía: qué recomienda la organización de pacientes

La Organización Suiza de Pacientes (SPO) considera que las tarifas por no presentación son admisibles en principio, pero indica condiciones claras: la tarifa debe haberse comunicado en la reserva, no puede superar el daño real y se recomienda expresamente la cortesía ante cancelaciones involuntarias.

En la práctica se recomienda una reacción en dos fases: Primer no-show: preguntar amablemente si todo está bien, sin cobro de tarifa. A partir del segundo no-show: se cobra la tarifa, comunicando claramente el motivo. Esto fortalece la relación terapéutica y reduce considerablemente las quejas.

5. Implementación técnica: preautorización mediante Payrexx

La solución técnica más eficaz es la garantía de tarjeta de crédito (preautorización) en la reserva online: el o la paciente introduce los datos de la tarjeta de crédito sin que se cargue un importe de inmediato. En caso de no-show, cobras la tarifa acordada con unos pocos clics en el Dashboard de Payrexx: sin procesos de reclamación ni trámites de ejecución forzosa necesarios. Ten en cuenta: una reserva solo es válida durante unos días; en reservas con mucha antelación, la preautorización es adecuada poco antes de la cita o como pago por adelantado.

Payrexx admite preautorizaciones para Visa, Mastercard (débito y crédito), Apple Pay, Google Pay y Samsung Pay. TWINT no admite preautorización; para los usuarios que pagan con TWINT se necesita una alternativa.

6. Alternativa a TWINT: pago anticipado con opción de reembolso

Para pacientes que desean pagar exclusivamente mediante TWINT, existe una alternativa pragmática a la garantía de tarjeta de crédito: el o la paciente paga la sesión por adelantado mediante un enlace de pago de TWINT. Si cancela a tiempo (dentro del plazo acordado), le reembolsas el importe total; los reembolsos los ejecutas directamente en el Dashboard de Payrexx. Si no comparece, conservas el importe según la política de no-show.

Esto requiere que la política de no-show se comunique con claridad en la confirmación de la reserva: «Pagas la sesión por adelantado. En caso de cancelación hasta 24 horas antes, recibes el reembolso de inmediato. En cancelaciones a corto plazo o no-show se aplica la tarifa de cancelación».

7. Particularidades específicas del sector

Psicoterapia

Dimensión ética especial: un no-show puede ser un síntoma, no indiferencia. La regulación de cortesía es especialmente importante. Introduce la garantía de tarjeta de crédito de forma transparente en la declaración de admisión. Más detalles en la guía «Tarifas de no-show en psicoterapia».

Niños (terapia ocupacional, logopedia, fisioterapia pediátrica)

Los progenitores son la parte contratante, no los niños. La política de no-show debe acordarse con los padres. En cancelaciones a corto plazo por enfermedad del menor, la cortesía está especialmente indicada; se recomienda una regla de cortesía para las 2 o 3 primeras cancelaciones.

Consultas concertadas por la LAMal (KVG)

Las tarifas de no-show para prestaciones cubiertas por el seguro son posibles, pero la tarifa no se puede facturar a través del seguro de enfermedad. Se recomienda consultar con la asociación profesional (Physioswiss, Ergotherapie Schweiz, Logopädie Schweiz).

8. Lista de verificación: política de no-show para todas las consultas de terapia

• Formular la política de no-show: plazo de cancelación, importe de la tarifa, excepciones, regla de primera sesión libre de costes

• Integrar la política en los TGC o en la declaración de admisión, obtener el consentimiento por escrito

• Configurar la preautorización en el Dashboard de Payrexx (Visa, Mastercard, billeteras móviles)

• Para quienes pagan con TWINT: comunicar el pago anticipado con opción de reembolso como alternativa

• Adaptar la confirmación de la reserva: mencionar siempre explícitamente la política de no-show

• Fijar internamente la regla de cortesía: cuándo se exime la tarifa

• Observar la primera implementación: ¿cómo reaccionan los pacientes? Adaptar la política si es necesario

• Revisión anual: ¿el importe de la tarifa sigue siendo proporcionado y acorde al mercado?

Payrexx admite la preautorización para Visa, Mastercard y billeteras móviles en todos los planes, incluido Free; no se necesita suscripción para la función básica. En caso de no-show, cobras la tarifa con unos pocos clics en el Dashboard. Para quienes pagan con TWINT: enlace de pago antes de la sesión con opción de reembolso. Todo en un único Dashboard, en una sola liquidación.